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急性腰部扭伤时应在局部做什么治疗

2020/02/15 来源:大兴信息港

导读

急性腰部扭伤时应在局部做什么治疗?腰部是我们日常比较容易出现问题的部位,比如腰部扭伤就比较常见,腰部扭伤的原因有很多,比如平时剧烈运动,

急性腰部扭伤时应在局部做什么治疗?

腰部是我们日常比较容易出现问题的部位,比如腰部扭伤就比较常见,腰部扭伤的原因有很多,比如平时剧烈运动,劳累,搬重物等引起腰部扭伤,腰部扭伤不但使患者感到疼痛,还会影响患者的健康生活,对于急性腰部扭伤时应在局部做什么治疗很多患者还不了解,急性腰部扭伤时应在局部做什么治疗?接下来我们来看看吧。

一.病因

凡抬重物时动作不协调——人突然失足、猛然提起过重物体、所提物体的重心离躯干中轴线过远或姿势不正确,均可使腰部肌肉用力失调而产生急性腰扭伤。腰部活动时没有思想准备使肌肉未能适应或腰部活动范围过大,也可使肌肉、韧带、筋膜甚至椎间小关节受过度牵拉或扭转而受伤。肌肉损伤多在起点、止点或肌筋膜受牵拉部位。韧带的损伤可能为部分撕裂或完全断裂。

二.诊断

1.疼痛为持续性,活动时加重,休息后也不能消除。咳嗽、大声说话、腹部用力等均可加重疼痛,伤后次日更重,止痛药物一般无效。有时病人诉说在受伤当时腰部有响声或突然断裂感。

2.患者腰部僵硬,腰前凸消失,可有脊椎侧弯和骶棘肌痉挛。腰椎各方向活动均有明显限制。棘突旁骶棘肌处、腰椎横突或髂嵴后部压痛,为肌肉或筋膜损伤。骶髂关节压痛,为骶髂关节损伤。腰背筋膜破裂,产生肌疝,肌肉用力时局部可摸到弹性肿块,肌肉放松时肿块消失,有时可摸到破裂的边缘。

3.急性腰扭伤一般无下肢痛,部分患者有牵涉性下肢痛,直腿抬高试验时腰部疼痛,但直腿抬高加强试验阴性。鉴别困难时,可做压痛点局部封闭,腿痛消失或减轻,则为牵涉痛。

三.治疗

1.卧硬板床休息,可减轻肌肉痉挛和疼痛。严重者腰部两旁置沙袋固定。

2.骨盆牵引,可解除肌肉痉挛。

3.甲醋酸泼尼松龙或醋酸氢化可的松0.5ml加2%普鲁卡因2ml做局部痛点封闭,对腰肌、筋膜及韧带损伤效果较好。每周封闭一次,一般封闭一次即有明显好转。

4.旋转推拿法对椎间小关节滑膜嵌顿有立竿见影的效果。

5.腰背筋膜破裂产生肌疝者,应手术探查,修补筋膜。

6.可服非甾体抗炎药及中成药。

7.急性症状缓觯而有残余疼痛时,可用理疗、针灸、磁疗、电针等治疗。

8.急性疼痛减轻后应逐渐锻炼腰部肌力,能促进血液循环,加速局部血肿和渗出液的吸收,防止粘连、肌肉萎缩等。

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