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广州一4手4脚男婴顺利手术图

2019/06/15 来源:大兴信息港

导读

广州一4手4脚男婴顺利手术(图)连体男婴手术前的CT重建图。成功分离连体寄生胎专家对预后表示乐观四手四脚的男婴(见本报昨日A20

广州一4手4脚男婴顺利手术(图)

连体男婴手术前的CT重建图。

成功分离连体寄生胎专家对预后表示乐观

四手四脚的男婴(见本报昨日A20版报道),昨天下午在广州市妇女儿童医疗中心接受了手术,和连体寄生胎顺利分离。了解到,手术进行了两个小时,难度在于控制出血、修补皮肤缺损等,术后还要过呼吸、感染、出血关,但专家对男婴的预后表示乐观。

全身血量仅250毫升

广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科主任余家康介绍,男婴是上腹部非对成型连体婴儿,连体畸形部分有双上肢、双下肢、骨盆、会阴和男性生殖器官,腹腔内还有肠子和一个肾脏,“表面上看连接的部分只是从男婴的胸骨下端到上腹部,多出来的两手两脚就在这里‘长出’,他仰卧时看起来就像一个小弟弟趴在他身上。而实际上,他肚脐部位的膨出,是寄生胎的肠道部分,连接部分是从胸骨到下腹部,连接部位里面有肠子和两条大血管。”

男婴本月2日在惠东出生,4日转入广州市妇儿医疗中心,仅出生10天即接受手术。余家康表示,因为连体畸形部分血运受影响已经出现水肿,担心连体部分会感染、坏死,因此决定迅速做手术。

手术难点在于,男婴体重只有3.05公斤,全身血量只有250毫升,相当于一盒软包装饮料的容量,因此手术中要严格控制出血,另外连接处分离后,要考虑皮肤缺损如何补上;连体分离、缝合腹腔后,腹腔压力会升高使膈肌上抬,担心会影响呼吸、导致缺氧。

要过呼吸、感染、出血关

手术从下午2时开始,持续了两个小时,切下的连体畸形部分重0.65公斤,术后男婴回到了新生儿重症监护室。“男婴体内自己的一套脏器都是完整、在正常位置的,脏器是独立的,没有和寄生胎相连,而连体部位是畸形寄生胎、是要放弃的,不像其他连体婴病例需要保留两个婴儿,分离难度较小,手术比较顺利,进行得比想象中快一些。”余家康介绍,整个手术中出血量只有10毫升,皮肤破损处用了寄生胎上的一部分皮肤盖上后缝合。至于呼吸问题,手术后几天都要靠呼吸机支持,术后还要过感染、出血关,要观察一星期,前三天关键。

发病率约为1/20万

余家康表示,男婴和寄生胎本来是同卵双胞胎兄弟,但胚胎发育早期时没有完全分开,而且其中一边的发育不良,导致像这种情况的连体畸形,发病率约为1/20万。“连体婴的具体原因还未清楚,可能和射线、化学物质、病毒感染和某些用药有关。在12周产检时照B超应该就可以看见。”据了解,男婴母亲表示曾经在惠东做过B超,当时没有发现明显异常。

男婴父亲陈先生在接受本报采访时曾表示,假如产前检查时就发现了问题,会考虑不把孩子生下来。余家康表示,产前检查发现畸形,首先要看有无染色体异常,其次是有无严重畸形,如严重心脏病、中枢神经系统畸形;而这个孩子目前来看,假如康复顺利的话,预后是比较好的。(文、图/伍仞通讯员周密)

原标题:广州一4手4脚男婴顺利手术(图)

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稿源:中新

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